為什麼老年人的傷口癒合會較慢?
皮膚癌許多發生於老人，而且有些發現的時候已經長得很大了，有的老人獨居，自己不在意或是逃避心理不想就醫，兒孫探望時才發現”怎麼長得這麼大!”
常常家屬對於88歲以上的老人高齡接受手術會有些擔心，老人自己也常常因各種原因抗拒手術，但這些皮膚癌雖然一開始無聲無息的，最後都會影響生活，腫瘤會突出容易流血，半夜一直流血不止時只能來掛急診，急診醫師做完初步處理之後還是會建議要切除腫瘤。
我的經驗是其實大部分老人開完過程都很順利，皮膚科手術絕大多數都在局部麻醉下進行，少數傷口會需要轉介至整形外科在全麻下重建。老人開完大部分都很開心，還會握著我的手說謝謝!
為什麼老年人的傷口癒合會較慢?
老化的過程主要來自許多自由基(ROS)活性累積的傷害造成，老化也跟免疫調節調節異常有關，因此在受傷後適當修復與維持組織平衡的能力降低。
老年人的傷口癒合延遲主要幾個原因: 發炎細胞較長時間浸潤於傷口區域，促發炎的IL-6激素製造增加，巨噬細胞吞噬能力降低，這些也跟之後感染及其他併發症有關。
傷口癒合的時間越長，產生增生性疤痕的機會越大。一般人如果傷口癒合時間超過三週，78%的傷口會產生增生性或肥厚性疤痕。
但有趣的是，研究發現，雖然老年人傷口癒合的時間較久，但最後傷口癒合的”品質”在組織學上看來並沒有跟年輕人有太大差異。
結論是，任何疾病都是及早治療效果越好，老人也不例外。
Ref: Scars and scarring: Causes, Types and Treatment options. By Yongsoo Lee
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